Операции у новорожденных: консультация неонатолога, осмотр анестезиолога-реаниматолога, лечение
Нередко дети после рождения требуют радикального оперативного лечения для спасения их жизни или устранения серьезных пороков развития, которые могут привести к гибели в последующем или нарушают рост и развитие. Наиболее часто вмешательства показаны на сердце при комбинированных пороках или на нервной системе, скелете или пищеварительных органах, респираторном тракте. Подготовить ребенка к операции нужно максимально быстро в сжатые сроки, из-за чего неонатолог, принимающий малыша, собирает консилиум из специалистов – это оперирующие хирурги узкого профиля, в зависимости от типа порока, и анестезиологи-реаниматологи, определяющие тип наркоза в зависимости от объема вмешательства. Естественно, что все нюансы операции обсуждаются с родителями, от них же врачи должны получить письменное согласие на вмешательство, без такого документа каких-либо действий они предпринимать не имеют права.
Нужна ли родителям запись на прием к неонатологу?
Пока ребенок находится в роддоме, он постоянно контролируется детским врачом. Поэтому никакая запись на прием к неонатологу не требуется, мать может обратиться к врачу напрямую при обходе или специально подойти для беседы в ординаторскую. Врач ответит на все вопросы, касающиеся здоровья крохи, особенно если решается вопрос о хирургическом лечении или каких-либо манипуляциях или диагностических тестах. Все особенности ребенка врач подробно расскажет матери, объяснит суть всех изменений, которые происходят в организме крохи и объяснит необходимость тех или иных вмешательств, если они жизненно необходимы. Затем будет совместно приниматься решение о помощи малыш и объемах вмешательств.
Осмотр специалистов и анестезиолога
Если у ребенка подозревают серьезную патологию, в зависимости от оснащенности роддома, его обследуют на месте или переводят в перинатальные центры, хирургические стационары или специализированные клиники для помощи по конкретным патологиям (кардиохирургия, абдоминальная или торакальная хирургия, нейрохирургический центр). Малыша переводят в клики совместно с матерью, а если необходима неотложная помощь – с медработником и на реанимобиле или вертолете, санавиации. К малышу вызывают на консультацию необходимых детских специалистов, которые могут коллегиально поставить правильный диагноз и определить тактику лечения, объем вмешательств и все необходимые для его проведения предварительные диагностические процедуры.
Если хирурги склоняются к оперативной коррекции пороков развития или выявленных у младенца патологий, необходимо осмотр анестезиолога-реаниматолога. Который должен оценить, сможет ли малыш перенести наркоз и оперативное вмешательство, какой вариант наркоза и методика его проведения будут предпочтительными. Подробнее о враче и его специализации мы говорили в материале https://medaboutme.ru/zdorove/servisy/zapis-k-vrachu/anesteziolog-reanimatolog/. Если операция не требует экстренности, и есть время на подготовку к вмешательству, врачи рекомендуют родителям определенные манипуляции и подготовительные этапы, чтобы максимально снизить риски побочных эффектов от операции и проведения наркоза.
Также будет определено – проводится ли операция одномоментно, или это будет последовательное вмешательство из нескольких операций, которые помогут в восстановлении всех функций органов или тканей. Так, операции на сердце могут быть паллиативными и реконструктивными, в зависимости от того, какой вид порока был выявлен. Операции на кишечнике обычно проводят сразу одномоментно, чтобы полностью восстановить функциональность пищеварительной трубки, так как без пищи ребенок длительно существовать не может.
